Traitement de la pseudarthrose du trochanter sur prothèse totale de hanche
Luc Kerboull : Praticien hospitalier universitaire
Service de chirurgie orthopédique, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14 France
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Résumé
La pseudarthrose du trochanter, complication rare mais possible de la voie transtrochantérienne dans l'arthroplastie totale de hanche, altère la qualité du résultat fonctionnel et nécessite, dès que le déplacement est important, une réintervention de refixation. Pour aboutir à la consolidation, forcément lente en raison de l'exiguïté du contact osseux et de la médiocre vascularisation osseuse, cette fixation doit être rigide et capable de résister longuement à la fatigue. L'association d'un cerclage et d'un crochet trochantérien représente une ostéosynthèse qui a fait la preuve de son efficacité. Elle conduit régulièrement à la consolidation osseuse, au prix toutefois d'une décharge partielle du membre de 3 mois.
Mots-clés : pseudarthrose du trochanter, arthroplastie totale de hanche, ostéosynthèse par cerclages multiples et crochet trochantérien
Plan
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