Arthrodèse tibio-astragalienne
Service d'Orthopédie, hôpital Cochin, Paris France
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Résumé
L'arthrodèse de l'articulation tibio-astragalienne dans les séquelles traumatiques, rhumatismales, infectieuses ou neurologiques reste, à l'ère de la chirurgie prothétique, une intervention fiable et fonctionnellement satisfaisante.
Mais ce résultat ne peut être obtenu que par l'utilisation d'une technique rigoureuse, amenant à la fusion tibio-astragalienne dans une position précise dans les trois plans de l'espace et souvent étendue à la sous-astragalienne postérieure en cas d'atteinte de cette dernière.
C'est la technique mise au point par Méary [20], et utilisée maintenant depuis plus de 30 ans, que nous présenterons, puis ses variantes (pour étendre l'arthrodèse à la sous-astragalienne postérieure, réaliser une panarthrodèse, une arthrodèse tibio-calcanéenne après astragalectomie) ; enfin nous rappellerons les autres techniques d'arthrodèse tibio-astragalienne utilisables.
Plan
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