Maladie de Morton

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La maladie décrite par Thomas Morton  ^[10] sous le terme d'« affection douloureuse de la 4^e articulation métatarsophalangienne », fut en réalité isolée dès 1845 par Durlacher  ^[6] qui en fit une affection névralgique de l'avant-pied intéressant le nerf plantaire et entrant dans le cadre des métatarsalgies. C'est en 1876 que le nom de Thomas Morton  ^[10] fut attaché à cette maladie. Cet auteur, lors d'un article publié dans l'American Journal of the Medical Sciences resté fameux, pensait qu'elle était due à « un coincement des filets nerveux entre les têtes métatarsiennes, tel qu'il contractait le coeur, provoquant une sensation intolérable accompagnée de sueurs froides et une incapacité totale de diriger son esprit et sa volonté sur tout autre sujet ». Le terme de névrome, qui est souvent attaché à cette affection, a été utilisé pour la première fois en 1940 par Betts  ^[1]. En réalité, comme nous le verrons, il ne s'agit pas d'une tumeur nerveuse mais d'un pseudo-névrome puisque actuellement ce syndrome de souffrance névritique plantaire s'inscrit dans le cadre de la pathologie canalaire au même titre que le syndrome du canal tarsien bien qu'elle en soit une forme particulière en raison de lésions associées. Il n'est en aucun cas l'expression d'une atteinte primitive du nerf.

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