635 Amblyopie fonctionnelle après l’âge de 6 ans

Résumé

Objectif

Ce travail cherche à rappeler l’intérêt et l’apport de l’occlusion tardive sauvage qui reste efficace et dépend exclusivement de la compliance au traitement.

Matériels et Méthodes

Notre étude comprend une série de 19 enfants présentant une amblyopie a un âge tardif supérieur à 6 ans. Dix de ces patients présentaient un strabisme, 7présentaient une anisométropie et 2 présentaient un strabisme avec anisométropie. Tous les patients ont bénéficié d’une occlusion sauvage de l’œil sain de 3 semaines, suivie en cas d’amélioration, d’un prolongement de l’occlusion jusqu’à l’iso-acuité sans dépasser 6 semaines.

Résultats

Dans notre série, nous avons obtenu une récupération totale chez 11 patients. Les résultats dépendaient de l’étiologie de l’amblyopie. La moyenne de durée d’occlusion était de 3.26 semaines. La durée de 3 semaines était suffisante pour une récupération totale chez 9 cas. La durée d’un mois était nécessaire pour une récupération chez 2 patients. Trois patients ont bénéficié dune prolongation de l’occlusion avec obtention d’une récupération partielle.

Discussion

Notre étude a été motivée par le retard du diagnostic de l’amblyopie qui rend le traitement moins efficace. L’efficacité de l’occlusion est en effet plus importante entre 2 et 3 ans, puis décroit progressivement pour s’annuler à 12 ans.

Conclusion

Ce travail montre qu’une amblyopie négligée ou diagnostiquée tardivement n’est pas forcément définitive. L’occlusion sauvage reste la base absolue du traitement de l’amblyopie qui, si elle est bien entreprise et bien contrôlée offre même des résultats satisfaisants.

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Vol 32 - N° S1

P. 1S189-1S190 - avril 2009 Retour au numéro

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