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Apport de l’IRM de diffusion dans le diagnostic de la maladie de Creutzfeldt-Jakob sporadique - 02/06/09

Doi : 10.1016/j.npg.2008.12.006 
M. Sibai , B. Elmoutawakil, Z. Sekkat, M. Bourezgui, N. Midafi, M.A. Rafai, I. Slassi
Service de neurologie et d’explorations fonctionnelles, CHU Ibn-Rochd, quartiers des hôpitaux, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant. 28, rue Balabil, Mers Sultan, Casablanca, Maroc.

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Résumé

La maladie de Creutzfeldt-Jakob sporadique (MCJS) est une encéphalopathie spongiforme d’évolution toujours mortelle. Nous discutons la contribution de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) de diffusion dans le diagnostic précoce de la MCJS. Nous rapportons un cas de MCJS. Le diagnostic a été retenu devant l’association de démence subaiguë, myoclonies et complexes périodiques à l’électroencéphalogramme. L’IRM de diffusion a objectivé précocement des hypersignaux du cortex et des noyaux gris centraux. L’IRM de diffusion est d’un grand apport dans le diagnostic précoce et non invasif de la MCJS, avec une sensibilité et une spécificité supérieure à celle de l’EEG et de la protéine 14-3-3. Certains auteurs proposent d’inclure l’IRM dans les critères diagnostiques de la MCJS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Early diagnosis of sporadic Creutzfeldt-Jakob disease (SCJD) is important to plan patient management. The role of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) in SCJD diagnosis is discussed. We report the case of a 62-year-old woman who developed rapidly progressive dementia. Electroencephalography showed diffuse slowing background activity and characteristic periodic triphasic waves suggestive of SCJD. DWI revealed early high signal intensity in the cortex and the basal ganglia early, before appearance of myoclonus and mutism. DWI may be useful for non-invasive early diagnosis of SCJD. We found it show specific abnormalities early and is more sensitive and more specific than EEG and CSF 14-3-3 protein. For some authors, MRI should be included in the diagnostic criteria of SCJD.

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Mots clés : Maladie de Creutzfeldt-Jakob sporadique, IRM, Séquences de diffusion

Keywords : Creutzfeldt-Jakob disease, Magnetic resonance imaging, Diffusion-weighted imaging


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Vol 9 - N° 51

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