Protheses couvertes de l’aorte abdominale : place de la radiologie interventionnelle dans le traitement des endofuites
R. Loffroy 
, E. Steinmetz, B. Kretz, B. Guiu, R. Brenot, F. Ricolfi, J.P. Cercueil, D. Krausé
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Résumé
Objectifs
Evaluer la faisabilité et l’efficacité à court terme du traitement par radiologie interventionnelle des endofuites survenant après la pose d’endoprothèses couvertes pour anévrysmes de l’aorte abdominale.
Matériels et méthodes
Revue rétrospective monocentrique colligeant 9 patients (H : 7 ; F : 2 ; extrêmes d’âge : 69-84 ans) traités entre 2005 et 2007 pour une endofuite de type I (n=2), II (n=6) ou III (n=1) de diagnostic angioscanographique. Les différentes techniques de traitement se répartissaient de la manière suivante : stent-graft d’extension (2), embolisation endovasculaire par coils selon la technique de « remodeling » (1), occlusion transartérielle par coils du vaisseau responsable (4), embolisation transabdominale du sac anévrysmal par colle (1) ou du vaisseau responsable par coils (1) par ponction directe du sac sous repérage radioscopique et échographique.
Résultats
Le traitement vasculaire a été techniquement possible dans tous les cas avec une résolution complète de la fuite chez 8 patients et incomplète chez 1 patient lors du contrôle scanographique à 2 mois, sans augmentation de taille du sac anévrysmal. Aucune complication majeure rapportée. Une cruralgie partiellement régressive rapportée chez un patient après embolisation d’une artère ilio-lombaire.
Conclusion
La radiologie interventionnelle joue une place prépondérante dans la prise en charge des endofuites grâce à une multitude de modalités thérapeutiques, avec un taux de succès technico-clinique intéressant.
Mots clés : Aorte abdominale, prothèse, Aorte abdominale, radiologie interventionnelle
Vol 89 - N° 10
P. 1235-1236 - octobre 2008 Retour au numéro
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