Embolisations broncho-pulmonaires d’hemostase

Objectifs

Connaître les connexions normales et pathologiques entre la circulation fonctionnelle et la circulation broncho-systémique.

Connaître les principaux mécanismes des hémoptysies.

Connaître les modalités de prise en charge des hémoptysies, en incluant l’angiographie interventionnelle.

Points clés

Les liens entre les deux circulations thoraciques sont constants.

Le scanner facilite la prise en charge pluridisciplinaire des hémoptysies.

Les origines broncho-systémiques des hémoptysies sont très fréquentes.

L’échec d’une embolisation doit faire rechercher une cause artérielle pulmonaire.

L’embolisation broncho-systémique doit éviter d’occlure l’origine du pédicule artériel principal qui perfuse la zone pathologique.

Résumé

La dualité broncho-systémopulmonaire est le substratum anatomo-pathologique et physiopathologique qui guide la prise en charge multidisciplinaire des malades souffrant d’hémoptysies. Le scanner et/ou la fibroscopie facilitent l’identification de la topographie et de la cause de l’hémoptysie. Les techniques d’embolisation broncho-pulmonaire doivent s’inscrire dans le long terme en raison du taux de récidive, surtout dans les affections non malignes.