Comment etudier les arteres coronaires ?

Objectifs

Connaître et savoir optimiser les paramètres techniques d’acquisition pour la réalisation d’un coroscanner et d’un score calcique.

Savoir réaliser une analyse segmentaire de l’arbre coronarien en fonction de la classification de l’American Heart Association.

Savoir analyser segment par segment les caractéristiques qualitatives (calcique, hypodense, mixte) et quantitatives (score calcique, localisation, extension, degré de sténose) des plaques d’athérosclérose coronariennes.

Points clés

Le coroscanner est un outil performant et prometteur pour la caractérisation phénotypique de la plaque d’athérosclérose coronarienne.

L’analyse précise des plaques permet une évaluation potentielle du risque cardiovasculaire.

La bonne connaissance des paramètres d’acquisition ainsi que des modalités de reconstruction et de traitement des images est indispensable.

Résumé

La caractérisation de la plaque d’athérome coronarienne est un enjeu important en matière d’évaluation du risque cardiovasculaire. Le coroscanner permet non seulement une mesure directe des sténoses artérielles par analyse de coupes sectionnelles des vaisseaux, mais aussi une analyse du morphotype des plaques. L’évaluation par le coroscanner du caractère calcique, hypodense ou mixte des plaques d’athérome, ainsi que de leur localisation proximale ou distale et de leur degré d’extension en longueur ou en diamètre permet d’identifier des patients à risque. Cette analyse peut modifier la prise en charge thérapeutique, notamment chez les patients asymptomatiques.