Montrer l’apport de l’IRM par rapport à l’échographie dans le diagnostic anténatal des malformations du rachis fœtal.

Nous rapportons 5 observations de malformation du rachis fœtal suspectées en échographie, explorées par une IRM cérébrale et médullaire anténatale et confirmées en post-natal.

Les anomalies rachidiennes observées étaient les suivantes : spina bifida avec myéloméningocèle (n = 2), scoliose malformative (n = 2) et diastématomyélie avec myéloméningocèle (n = 1). Toutes ces anomalies ont été suspectées à l’échographie du premier (n = 1) ou du second trimestre (n = 4). L’indication de l’IRM cérébrale et médullaire du fœtus a été motivée par la recherche d’anomalies du système nerveux central associées. L’IRM a permis de confirmer les constatations échographiques (n = 3) et de montrer d’autres anomalies non vues à l’échographie (n = 2). Trois enfants sont nés à terme, pris en charge en milieu spécialisé avec une bonne évolution clinique. Deux grossesses ont été interrompues. L’examen fœtopathologique a confirmé le diagnostic.

L’IRM est l’examen de choix aussi bien pour confirmer la présence d’une malformation du rachis fœtal que pour rechercher une éventuelle lésion associée du système nerveux central.