DIG-WS-25 La tuberculose abdominopelvienne pseudotumorale : a propos de 7 cas

Objectifs

Rapporter l’aspect en imagerie de sept cas de tuberculose abdomino-pelvienne pseudo-tumorale dont le diagnostic était difficile en imagerie.

Matériels et méthodes

Sept cas de tuberculose abdomino-pelvienne explorés entre 2003 et 2008 par une échographie et une TDM.

La confirmation du diagnostic a été obtenue par biopsie endoscopique dans deux cas et à l’exploration chirurgicale dans cinq cas.

Résultats

L’âge moyen était de 37 ans avec nette prédominance féminine. La symptomatologie clinique était polymorphe dominée par les signes digestifs. Le bilan radiologique a diagnostiqué un cas d’atteinte iliocæcale étendue au côlon ascendant sous forme de masse tissulaire infiltrant la graisse de voisinage avec adénopathies lomboaortiques ; un cas d’atteinte recto-sigmoïdienne sous forme d’épaississement circonférenciel prenant fortement le contraste avec infiltration locale et adénopathies ; un cas d’atteinte du côlon transverse sous forme d’épaississement tumoral avec infiltration péritonéale nodulaire et ascite, trois cas de localisations ovariennes, sous forme de masses solidokystiques. Le dernier cas illustre une double localisation : pancréatique sous forme de masse caudale kystique et ovarienne gauche solidokystique.

Conclusion

La tuberculose abdomino-pelvienne pseudotumorale est rare même en pays d’endémie. Le diagnostic est difficile car la sémiologie radiologique est non spécifique et souvent évocatrice de malignité.