Nous rapportons un cas de microsporidiose chez une patiente présentant une leucémie prolymphocytaire et une pancytopénie induite par le traitement immunosuppresseur. Sept mois après le diagnostic initial, la patiente présentait un état général altéré ainsi qu’une dysurie. Les examens cytobactériologiques des urines étaient négatifs. La symptomatologie urinaire a persisté malgré le traitement antibiotique. L’examen parasitologique des urines et des selles par coloration au trichrome de Weber et fluorescence Uvitex^® 2B a mis en évidence des microsporidies. La patiente a été traitée par albendazole. Le tropisme urinaire et digestif de la microsporidie et l’efficacité du traitement ont fait évoquer Encephalitozoon sp. Dans le même temps, une toxoplasmose disséminée a été diagnostiquée. La patiente a été traitée par sulfadiazine pyriméthamine. Nous avons retrouvé dans la littérature quatre cas de microsporidioses chez des patients atteints de leucémie myéloïde. À notre connaissance, nous rapportons le premier cas d’une microsporidiose chez une patiente atteinte de leucémie lymphoïde.

We report a case of microsporidiosis in a 72-year-old woman presenting with prolymphocytic leukemia. The underlying conditions 7 months after leukemia was diagnosed were pancytopenia and immunosuppression due to alemtuzumab and pentostatin. The patient’s status had worsened and she presented with dysuria. Urine cultures for bacteria were repeatedly negative. She was first empirically treated with broad-spectrum antibiotics. Three months later, urinary symptoms were persisting. Her blood lymphocyte count was 90/μl. Urine examination was positive for microsporidia using modified trichrome staining and Uvitex^® 2B fluorescence. Microsporidia were also detected in stools. The patient was cured by albendazole. This was consistent with an infection due to Encephalitozoon sp. Concurrently, disseminated toxoplasmosis was diagnosed. Toxoplasma gondii was detected in bone marrow, broncho-alveolar lavage and cerebrospinal fluid. She was successfully treated with sulfadiazine–pyrimethamine. Four cases of microsporidiosis in myeloid leukemic patients have been already described. The present case in a patient with lymphoid leukemia is the first to be reported.