Œdèmes maculaires sans diffusion angiographique
D. Gaucher a 
, M. Saleh a, A. Sauer a, C. Speeg-Schatz a, T. Bourcier a, A. Gaudric b
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Résumé
Objectif
Étudier les caractéristiques OCT (tomographie en cohérence optique) des œdèmes maculaires sans diffusion de fluorescéine à l’angiographie.
Matériel et méthode
Nous rapportons une série de trois patients ayant présenté une baisse de vision en relation avec un épaississement maculaire à l’OCT. Tous les yeux examinés ont eu un OCT et un examen électrophysiologique. Aucun des patients n’avait d’antécédent médical particulier.
Résultats
L’OCT montrait dans tous les cas un épaississement rétinien, des cavités intrarétiniennes et un clivage entre rétine interne et externe. Cet aspect rappelait celui décrit dans les rétinoschisis maculaires liés à l’X ou dans la myopie forte. Il n’existait pas de diffusion à l’angiofluorographie. L’électrooculogramme était atténué dans un cas. Le bilan électrophysiologique était normal dans les deux autres cas.
Discussion
L’œdème maculaire s’accompagne habituellement d’une diffusion à l’angiographie. Les œdèmes maculaires sans diffusion angiographique pourraient correspondre à des rétinoschisis maculaires unilatéraux ou à des œdèmes maculaires, dont les mécanismes d’accumulation des fluides intrarétiniens sont atypiques.
Summary
Purpose
To study the OCT (optical coherence tomography) features of cases of unexplained macular edema, which were not combined with fluorescein leakage on angiography.
Patients and method
We report a retrospective series of three patients who presented with visual acuity impairment due to unilateral macular thickening visible on OCT examination. All eyes studied underwent OCT and angiography and electrophysiological examinations. None of the patients had a medical record and none of the eyes studied was highly myopic.
Results
OCT profiles shared characteristics of myopic foveoschisis or X-linked retinoschisis. No fluorescein leakage was detected on angiography. The electrooculogram was impaired in one eye while other electrophysiological investigations were normal in all eyes.
Discussion
Most frequently, macular edemas are associated with a fluorescein leakage on angiography. Macular edemas without angiographic leakage may correspond to unilateral idiopathic retinoschisis or macular edemas, with an atypical mechanism of intraretinal fluid accumulation.
Mots clés : Angiographie, Fluorescéine, Fovéoschisis, Maculopathie, Œdème maculaire, Rétinoschisis, Tomographie en cohérence optique
Keywords : Fluorescein angiography, Foveoschisis, Leakage, Macular edema, Maculopathy, Optical coherence tomography, Retinoschisis
Plan
Vol 32 - N° 5
P. 314-319 - mai 2009 Retour au numéro
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