Infections orbitaires de l’enfant : clinique, imagerie et traitement

Les infections orbitaires de l’enfant sont relativement rares, et sont d’autant plus graves qu’elles s’étendent vers l’arrière de l’orbite, avec parfois des complications intracrâniennes. La porte d’entrée est le plus souvent sinusienne (ethmoïde chez le nourrisson et le jeune enfant, sinus frontal ou maxillaire ensuite). Le diagnostic est basé sur l’examen clinique et l’imagerie (tomodensitométrie ou IRM). La prise en charge thérapeutique urgente est basée sur une antibiothérapie parentérale, le plus souvent seule avant l’âge de 9 ans, et associée à un drainage chirurgical après l’âge de 9 ans ou en cas de complications. La prise en charge des infections orbitaires de l’enfant nécessite une collaboration étroite entre ophtalmologistes, oto-rhino-laryngologistes et pédiatres.

Orbital infections are rare in children. The more posterior the abscess has spread, the more serious it is, with potential intracranial complications. The main etiology is sinusitis, whose location depends on age. The diagnosis is based on clinical examination and CT or MRI. Intravenous antibiotics alone or associated with surgical drainage (for children older than 9 years or those with complications) are performed. Orbital infections in children require good collaboration between ophthalmologists, otolaryngologist, and pediatricians.