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Imagerie de l'articulation sterno-costo-claviculaire : techniques, résultats normaux et pathologiques

[31-308-A-10]
Marie-Dominique Chancelier : Attachée, radiologiste des Hôpitaux
Jean-Luc Drapé : Professeur des Universités, radiologiste des Hôpitaux
Anne-Marie Dupont : Praticien hospitalier, radiologiste des Hôpitaux
Didier Godefroy : Radiologiste des Hôpitaux
Alain Chevrot : Professeur des Universités, radiologiste des Hôpitaux
Service de radiologie B, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75674 Paris cedex 14 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Après un bref rappel de l'anatomie des articulations sterno-costo-claviculaires (ASCC), les incidences en radiographie standard sont décrites. Celles-ci sont difficiles à réaliser et à interpréter. Parmi elles, des incidences spécifiques permettent de mettre en évidence les luxations antérieures ou postérieures de l'ASCC.

La technique de ponction de l'ASCC est exposée. Cette ponction autorise l'injection d'un corticoïde retard ou d'un produit anesthésique.

L'échographie est surtout utilisée pour la recherche d'une pathologie périarticulaire.

Le scanner, grâce à la technique hélicoïdale, offre des reformatages bidimensionnels intéressants, en particulier dans le plan frontal. Les protocoles d'acquisition et de reformatage sont décrits.

L'imagerie par résonance magnétique est peu utilisée pour l'étude de l'ASCC. Cependant, elle seule permet une bonne analyse du disque articulaire, des structures ligamentaires et capsulaires. La pathologie tumorale bénéficie de sa grande sensibilité.

Les auteurs décrivent les pathologies de l'ASCC qui ont des caractères spécifiques en imagerie : la luxation postérieure de la clavicule, l'infection, l'arthrose, l'ostéose condensante idiopathique et le syndrome SAPHO (synovite, acné, pustulose, hyperostose et ostéite).



Mots-clés : articulation sterno-costo-claviculaire, articulation sternoclaviculaire, paroi thoracique antérieure, incidences radiographiques standards, radiographie conventionnelle/incidences, scanner, scanner hélicoïdal, reformatages, scanner reconstructions, imagerie par résonance magnétique, luxation, infection, arthrose, ostéose condensante idiopathique, SAPHO, hyperostose

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