Radiologie de la gonarthrose

[31-312-D-10]

Marc Wybier : Ancien interne des hôpitaux de Paris, ancien chef de clinique à la Faculté, assistant des hôpitaux de Paris, attaché au service de radiologie ostéo-articulaire de l'hôpital Lariboisière (Pr Tubiana)
75010 Paris France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale

Résumé

L'arthrose du genou, ou gonarthrose, est une affection fréquente qui touche, à des degrés divers, l'articulation fémoropatellaire ou l'articulation fémorotibiale. Elle correspond à la dégénérescence, au début focale, du cartilage hyalin qui tapisse la rotule, la trochlée, les condyles fémoraux ou les plateaux tibiaux.

L'examen radiologique constitue une clé du diagnostic positif de la gonarthrose. Il permet d'en rechercher d'éventuels facteurs favorisants, seules cibles possibles d'un traitement étiologique, puisque la cause première et le génie évolutif de la dégénérescence cartilagineuse sont encore mal connus [2] et qu'aucune thérapeutique spécifique du cartilage (chondroprotectrice) n'a encore fait ses preuves.

Les progrès de l'imagerie de la gonarthrose résident dans la codification d'incidences radiographiques mieux adaptées à la physiopathologie du genou. Le scanner et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent éclairer quelques points nosographiques et physiopathologiques, mais à l'heure actuelle, ils ne sont pas couramment indiqués pour le diagnostic de cette affection.