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Traitement chirurgical des hernies crurales - 01/01/00

[40-107]
Édouard Pélissier : Membre de l'Académie nationale de chirurgie
Clinique Saint-Vincent, 33, chemin des Tilleroyes, 25000 Besançon  France
Philippe Marre : Chirurgien des Hôpitaux
Centre de chirurgie herniaire Paris-La Défense, 4, rue Paul-Napoléon-Roinard, 92400 Courbevoie  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Appareil digestif et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La situation particulière de l'orifice crural au point de passage des vaisseaux fémoraux, à la frontière entre l'abdomen et la cuisse, explique que l'on puisse l'aborder aussi bien par voie crurale que par voie inguinale ou rétropéritonéale. La relative rigidité de ses bords rend compte d'un taux d'échecs relativement élevé en cas de suture directe. Le risque d'étranglement élevé implique une indication opératoire systématique. Il est difficile d'établir la suprématie de tel ou tel procédé en raison de la relative rareté de cette hernie et du manque de grandes séries. Chez la femme, la hernie crurale est le plus souvent pure et le procédé de Lytle bien adapté. Chez l'homme, elle est associée, dans la moitié des cas, à une hernie inguinale qui doit être réparée dans le même temps.



Mots-clés : hernie crurale, chirurgie, herniorraphie, prothèse, plugs

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