Imagerie de l'oreille moyenne normale et pathologique

Le spécialiste oto-rhino-laryngologique (ORL) dispose aujourd'hui avec le scanner et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) d'outils très performants pour l'étude de l'oreille moyenne. Cet article présente les indications respectives du scanner et de l'IRM dans les pathologies de l'oreille moyenne. Le scanner est très souvent l'examen de première intention. L'anatomie radiologique de l'oreille moyenne au scanner et le traitement des images avec les reconstructions 3D volumiques pour l'étude de la chaîne ossiculaire sont présentés de façon synthétique. Cet article détaille également, pour le spécialiste ORL, l'intérêt des différentes séquences utilisées en IRM dans l'exploration de l'oreille moyenne. Le scanner et l'IRM ont un rôle complémentaire dans la caractérisation et le bilan d'extension des lésions de l'oreille moyenne. La surveillance après traitement chirurgical des otites chroniques, et plus particulièrement des formes cholestéatomateuses, est développée dans cet article. S'agissant de l'otospongiose, le scanner est utile pour le bilan initial et le diagnostic des complications postopératoires. La place du scanner dans l'exploration des traumatismes du temporal, et de l'IRM dans l'exploration des brèches du tegmen est importante. Les lésions vasculaires et les variantes anatomiques vasculaires présentent un risque chirurgical et doivent être dépistées en scanner et en angio-IRM.