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Appareillages des dérivations digestives : Prise en charge technique et relationnelle des colostomisés et iléostomisés définitifs ou temporaires - 01/01/00

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Michelle Guyot : Surveillante chef, responsable du centre de stomathérapie Georges-Guillemin de l'Hôtel-Dieu à Lyon, responsable de la formation de stomathérapeutes à l'Institut international de formation des cadres de santé (IIFSCS) à Lyon, présidente AFET de l'Association française des entérostomathérapeutes
Michelle Conge : Ex-surveillante générale, service du Professeur Malafosse à l'hôpital Rothschild à Paris, stomathérapeute, formatrice à l'école de stomathérapie de Paris, secrétaire de l'Association française des entérostomathérapeutes AFET
Suzanne Montandon : Ex-surveillante des services médicaux (Hôtel-Dieu à Lyon), stomathérapeute diplômée de la Cleveland Clinic Ohio (États-Unis), responsable ESFORD (Espace formation recherche et développement) et de l'école de stomathérapie de Paris

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Appareil digestif et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les soins aux porteurs de colostomies ou iléostomies définitives ou temporaires débutent par une information préopératoire claire, donnée aux malades par le chirurgien ; la veille de l'intervention, le site de la future stomie est repéré sur l'abdomen du malade par le chirurgien ou la stomathérapeute.

En période postopératoire, l'appareillage le plus adapté à chaque cas est réalisé : selon le type de stomie (colostomie transverse ou sigmoïdienne, iléostomie) ; selon la période postopératoire immédiate ou tardive ; selon les effluents (liquides ou selles moulées) ; selon les souhaits de l'opéré parmi tous les matériels ou techniques existants.

Un soutien psychologique débute avant l'intervention et se poursuit aussi longtemps que nécessaire.

Les soins sont enseignés au nouveau stomisé afin qu'il recouvre son autonomie : toilette, gestion de la poche, irrigation colique éventuellement chez le porteur de colostomie sigmoïdienne, surveillance des problèmes cutanés.

Les infirmières entérostomathérapeutes, par la mise en assurance qualité des soins, et les associations de stomisés, par leurs témoignages et leurs vécus, contribuent à la réhabilitation des nouveaux opérés.

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