Cancers du côlon en occlusion : Principes de tactiques et de techniques opératoires - 01/01/01
Patrick Pessaux : Interne
Jean-Pierre Arnaud : Chirurgien des Hôpitaux
Centre hospitalier universitaire d'Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex France
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Résumé |
Le traitement des cancers coliques en occlusion doit traiter l'occlusion mais aussi le cancer en respectant les règles de la chirurgie carcinologique. Le traitement des cancers du côlon droit et du côlon transverse en occlusion est bien codifié. Il consiste en une résection colique droite, élargie à gauche en présence d'un cancer du côlon transverse.
Le traitement des cancers du côlon gauche est plus controversé. La résection segmentaire précédée d'un lavage colique peropératoire est le traitement de choix pour ce type de pathologie. La colectomie subtotale est réservée aux patients porteurs d'une ischémie ou d'une perforation diastatique du côlon droit ou d'une deuxième localisation néoplasique synchrone, la colostomie première restant pour nous une indication d'exception.
Mots-clés : occlusion, côlon, cancer colique, lavage colique peropératoire, colectomie subtotale
Plan
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
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