Hémorroïdes - 01/01/00
Patrick Atienza : Chef du service de proctologie médicochirurgicale, ancien interne des hôpitaux de Paris, ancien chef de clinique-assistant à la faculté de médecine Cochin-Port-Royal
Hôpital des Diaconesses, 18, rue du Sergent-Bauchat 75012 Paris France
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Résumé |
Le traitement chirurgical, radical et définitif, serait indiqué chez 10 % des patients ayant une pathologie hémorroïdaire. On distingue les techniques de réduction du tonus intracanalaire, la dilatation ou la léiomyotomie, contestées du fait du risque de troubles de la continence par lésions du sphincter interne, et les techniques d'exérèse des paquets hémorroïdaires. L'intervention de Whitehead a été abandonnée en raison de ses complications, et l'intervention de Parks est restée confidentielle. Les techniques de Milligan-Morgan et de Ferguson, désormais bien codifiées, ont des résultats satisfaisants et comparables si elles sont réalisées dans de bonnes conditions avec des soins postopératoires bien faits. Des mesures simples permettent de minimiser leurs complications, mais des progrès restent à faire concernant les douleurs postopératoires et la durée d'immobilisation des patients.
Plan
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
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