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Acné - 15/07/09

[98-820-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(09)50731-5 
B. Dreno
Clinique dermatologique, CHU Nantes, place Alexis-Ricordeau 44093 Nantes cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'acné est une maladie chronique du follicule pilosébacé qui se développe le plus souvent à la puberté. Elle atteint 80 % des jeunes entre 12 et 20 ans, mais les formes sévères ne représentent que 15 %. Le comédon est indispensable au diagnostic d'acné. L'acné juvénile polymorphe est la forme la plus commune et fréquente, mais de nombreuses formes cliniques existent. Rattachée au groupe des maladies auto-inflammatoires, l'acné est liée à une hyperproduction de sébum, à des anomalies de la différentiation et de la prolifération de l'épithélium infundibulaire et à l'action centrale d'une bactérie anaérobie Propionibacterium acnes. Les traitements locaux appartiennent essentiellement à cinq classes : les antibiotiques topiques, le peroxyde de benzoyle, les rétinoïdes et l'acide azélaïque, les traitements combinés associant deux classes. Les traitements systémiques sont les cyclines, les antiandrogènes, l'isotrétinoïne, les sels de zinc. Le traitement de l'acné comprend aussi le contrôle des soins cosmétiques, l'appréciation du retentissement psychologique et de l'observance. Il fait aussi appel à la microchirurgie de l'acné et aux traitements physiques comme le laser, les lumières, les peelings dont le niveau de preuve scientifique demeure faible.

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Mots clés : Acné, Follicule pilosébacé, Propionibacterium acnes, Immunité innée, Maladie chronique


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