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Disminución de la agudeza visual - 16/07/09

[1-1090]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(09)55565-1 
G. Chaine  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service, C. Rohart : Chef de clinique-assistant
Hôpital Avicenne, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France 

Responsable de la correspondencia.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Tratado de medicina

Résumé

La disminución de la agudeza visual constituye un signo de alerta principal en oftalmología. El contexto clínico de este síntoma permite a menudo su orientación etiológica; la uni o bilateralidad, la rapidez de su instauración, su asociación a dolor o a enrojecimiento ocular constituyen características esenciales. Las disminuciones de la agudeza visual acompañadas de enrojecimiento y dolor oculares hacen pensar en una enfermedad del compartimiento anterior (queratitis, uveítis o glaucoma agudo); la disminución unilateral de la agudeza visual de instauración brusca hace pensar en una enfermedad vascular (oclusión venosa o arterial retiniana, neuropatía isquémica); la disminución bilateral progresiva en el paciente de edad avanzada hace pensar en cataratas. Las neuropatías ópticas inflamatorias y las coriorretinitis serosas centrales se presentan en pacientes jóvenes y son unilaterales. En los pacientes de edad avanzada una disminución de la agudeza visual acompañada de deformación de las imágenes (metamorfopsia) debe llevar a buscar una posible degeneración macular.

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Palabras Clave : Catarata, Degeneración macular asociada a la edad, Oclusión venosa, Oclusión arterial, Glaucoma agudo de ángulo cerrado, Queratitis


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