Exérèses pancréatiques céphaliques - 01/01/98
Karim Boudjema : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux
Philippe Bachellier : Chirurgien des Hôpitaux, praticien hospitalier
Jean-Christophe Weber : Chirurgien des Hôpitaux, chirurgien-assistant des Hôpitaux
Thierry Asensio : Chirurgien des Hôpitaux, chirurgien-assistant des Hôpitaux
Philippe Wolf : Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux
Centre de chirurgie viscérale et de transplantation, hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex France Duodénopancréatectomies céphaliques (DPC)
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Résumé |
Les pancréatectomies céphaliques sont de loin les plus fréquentes. L'intervention dite de Whipple emporte, avec la tête du pancréas, le duodénum, une portion variable de l'estomac distal et les premiers centimètres du, jéjunum. Le rétablissement de la continuité pancréatique, biliaire et digestive se fait habituellement selon Child, c'est-à-dire dans cet ordre sur la première jéjunale. Cependant, les variantes sont nombreuses, fonction du site d'implantation pancréatique et de l'importance de la résection gastrique. L'intervention est réglée lorsque la pathologie sous-jacente ne modifie pas les rapports de la glande avec les éléments vasculaires adjacents. Elle devient difficile lorsque la veine porte et le pied du pédicule hépatique sont intéressés par le processus pathologique qui motive l'exérèse.
Plan
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
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