Dérivation chirurgicale du canal de Wirsung dans la pancréatite chronique - 01/01/95
Centre médicochirurgical de la Porte de Choisy, département de chirurgie digestive, 15, avenue de la Porte de Choisy, 75013 Paris France
Résumé |
Cette étude est consacrée aux dérivations du canal de Wirsung sans exérèse pancréatique associée. Les anastomoses faites après résection pancréatique partielle, unissant le pancréas restant à un segment du tube digestif, sont exclues de cette étude.
La dérivation du canal de Wirsung est une des modalités du traitement chirurgical de la pancréatite chronique. Le traitement chirurgical de la pancréatite chronique est un sujet débattu depuis longtemps et non encore résolu ; il a évolué en fonction des modes, des enthousiasmes, des déceptions... Depuis 40 ans, il existe une importante littérature sur ce sujet. Les partisans des exérèses pancréatiques et les partisans des dérivations du canal de Wirsung se sont souvent affrontés ; les dérivations semblent actuellement avoir regagné la faveur de beaucoup de chirurgiens. Depuis quelques années, à la suite de Cremer [8], les endoscopistes ont imaginé de lever l'obstruction du canal de Wirsung grâce à la fragmentation des calculs obstructifs par la lithotritie extracorporelle et grâce à la mise en place d'une prothèse en cas de sténose de la portion céphalique du canal de Wirsung. Ce traitement endoscopique est entré en compétition avec le traitement chirurgical, mais il ne peut être envisagé que par une équipe très entraînée.
Plan
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à ce traité ?