Traumatismes du duodéno-pancréas : Principes de technique et de tactique chirurgicales - 01/01/91
Service de chirurgie générale et digestive, cliniques chirurgicales du CHU, 311, bd Wilson, 33 200 Bordeaux France
CHU de Brazzaville République du Congo
Résumé |
Les lésions traumatiques du duodéno-pancréas sont en augmentation régulièrement constante depuis 20 ans. Ceci est lié à la convergence de trois raisons principales. Deux sont liées à l'augmentation de l'incidence des traumatismes de l'abdomen avec l'accroissement des accidents du trafic routier et à l'augmentation du nombre de plaies pénétrantes de l'abdomen par arme blanche ou arme à feu dans les régions sans contrôle de port d'armes comme les Etats-Unis d'Amérique (tableau I) ou dans les zones à climat insurrectionnel chronique (Irlande du Nord, Moyen-Orient). Une troisième est liée à l'amélioration des conditions de relevage des blessés dans les pays occidentaux. Les secours sont rapides et médicalisés, amenant, en salle d'opération, des blessés porteurs de lésions jusqu'alors mortelles sur le terrain. Au total, dans 3 à 15 % des traumatismes de l'abdomen, on découvre des lésions intéressant le duodénum et le pancréas [7, 14, 16, 19, 22, 25].
Nous ne reviendrons pas sur les considérations générales liées aux différents agents responsables des traumatismes abdominaux. Rappelons simplement les éléments spécifiques de l'arrivée de l'onde de choc sur le bloc duodéno-pancréatique, liés à l'anatomie de ce dernier.
Plan
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
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