Cancers de la vésicule biliaire Technique chirurgicale - 01/01/01
Alain Gainant : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Pierre Cubertafond : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie digestive, endocrinienne et générale, centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex France
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Résumé |
Le cancer de la vésicule biliaire est une tumeur de la femme âgée. Du fait de sa latence, dans 75% des cas le diagnostic est tardif et aucune exérèse curative ne peut être effectuée. Seule la survenue d'un ictère par envahissement de la voie biliaire principale impose un drainage biliaire. Les procédés palliatifs sont actuellement dominés par les techniques endoscopiques et de radiologie interventionnelle. Si l'état général du patient et l'aspect limité de la tumeur permettent d'envisager un geste à visée curatrice, un curage ganglionnaire doit obligatoirement accompagner la résection tumorale. Dès que le diagnostic de cancer de la vésicule biliaire est fait, la voie laparoscopique est contre-indiquée car elle favorise la dissémination des cellules tumorales. La découverte d'un cancer au cours ou au décours d'une cholécystectomie laparoscopique impose des précautions particulières.
Mots-clés : cancer, vésicule biliaire, chirurgie, laparoscopie
Plan
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
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