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Fonction somatotrope et vieillissement - 27/07/09

Michèle Noël 1, Colette Coudray-Lucas 2, 3, Dominique Porquet 1, , Bruno Lesourd 4
1 Service de biochimie-hormonologie, hôpital Robert Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris France 
2 laboratoire de biochimie A, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris France 
3 groupe d'évaluation et de recherche des biologistes de l'Assistance Publique-Hopitaux de Paris (Gerbap), groupe nutrition France 
4 unité de médecine nutritionnelle, groupe hospitalier Charles Foix-Jean Rostand, 7, avenue de la République, 94205 Ivry-sur-Seine, France 

*Correspondance et tirés à part: D. Porquet, service de biochimie-hormonologie, hôpital Robert Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris.

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Résumé

Au cours du vieillissement, il existe une diminution globale de l'activité de l'axe somatotrope ; ce phénomène est appelé somatopause. Il associe une diminution de la sécrétion de GH par l'hypophyse à une résistance périphérique à cette hormone, avec une diminution de l'expression des récepteurs à la GH, et par conséquent une diminution de la production et de la concentration sérique d'IGF-I. Par ailleurs, de nombreux autres phénomènes liés à l'âge comme la diminution de l'exercice physique, la diminution de la masse maigre au profit de la masse grasse ou un certain degré de malnutrition viennent renforcer l'abaissement de la production d'IGF-I. Les conséquences de cette somatopause peuvent être très importantes au niveau des métabolismes osseux, musculaire et adipocytaire.

Malgré des succès thérapeutiques indéniables en termes d'augmentation de la masse maigre et d'effets sur le remodelage osseux, la thérapie par la GH et/ou I'IGF-I soulève le problème d'effets indésirables majeurs. Cette thérapie serait donc réservée aux patients âgés présentant un état d'hypercatabolisme et/ou de dénutrition.

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Summary

Throughout ageing, a decline in the growth hormone-IGF-I axis activity is observed. This growth hormone deficiency is the consequence of a decrease in pituitary growth hormone secretion and a decline in tissue response to this hormone, which contributes to a reduction in plasma IGF-I. Several other factors such as increased adiposity, decreased lean body mass, and a reduction in physical activity associated with age, also contribute to the reduction of IGF-I.

Functional changes in several tissues (muscle mass, bone tissue, adipose tissue) are associated with these growth hormone-deficient states.

Growth hormone replacement therapy in the elderly clearly shows beneficial effects with regard to physiological changes that occur with age, but short-term or long-term deleterious side effects of growth hormone therapy have not been thoroughly addressed and deserve further study.

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Mots-clés : hormone de croissance, IGF-I, somatopause, système immunitaire, traitement substitutif

keywords : growth hormone, immune system, insulin-like growth factor I, replacement therapy


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Vol 14 - N° 1

P. 5-23 - février 2000 Retour au numéro
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  • Prise en charge de la nutrition dans les unités de soins intensifs en Europe : résultats d'un questionnaire
  • Jean-Charles Preiser, Jacques Berré, Yvon Carpentier, Philippe Jolliet, Claude Pichard, André Van Gossum, Jean-Louis Vincent

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