La période postopératoire précoce d'une résection intestinale étendue est caractérisée par une perte hydro-électrolytique importante, associée à une malabsorption majeure des principaux nutriments ; les résections iléales sont les plus mal tolérées.

La compensation précise et régulière des pertes hydro-électrolytiques, guidée par des bilans quotidiens voire pluriquotidiens représente l'essentiel de la thérapeutique des premiers jours, aidée par l'utilisation des antisécrétoires gastriques, des ralentisseurs du transit et éventuellement des analogues de la somatostatine, à titre temporaire. L'apport nutritionnel sera à cette phase exclusivement parentéral. La reprise progressive et prudente de l'alimentation per os risque de majorer de façon importante les pertes intestinales et nécessite la poursuite de l'apport parentéral, nutritionnel et hydro-électrolytique.

Massive resections of the small intestine result initially in major fluid and electrolytes losses, leading to hypovolemia and dehydratation. Ileal resections are less well tolerated than proximal jejunal resections. Management focuses during the first days on parenteral nutrition and, moreover, on precise replacement of water and electrolytes losses via central venous access. H₂ antagonists or proton pump inhibitors may be useful, as well as somatostatine analogues, for a short period.