Glomérulonéphrites aiguës postinfectieuses

[18-035-H-10] - Doi : 10.1016/S1762-0945(09)48901-0

B. Ramdani ^a , M. Zamd ^a, K. Hachim ^a, K. Soulami ^a, M. Ezzahidy ^a, M. Souiri ^a, W. Fadili ^a, A. Lahboub ^a, L. Hanafi ^a, M. Boujida ^a, S. Squalli ^b, A. Benkirane ^b, M.G. Benghanem ^c, G. Medkouri ^c

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Résumé

Les glomérulonéphrites aiguës postinfectieuses sont définies par une agression inflammatoire aiguë non suppurative à prédominance glomérulaire. Leur incidence actuelle est mal connue du fait de la fréquence des formes infracliniques. Le germe le plus fréquemment en cause est le streptocoque β-hémolytique du groupe A. L'immunité humorale joue un rôle clé dans la pathogénie des lésions rénales. L'activation du complément par la voie alterne représente le mécanisme prépondérant, mais une troisième voie (voie des lectines) a été récemment identifiée. La présentation clinique classique est l'installation brutale d'un syndrome néphritique aigu après un intervalle libre d'une infection streptococcique. La ponction-biopsie rénale n'est pas réalisée en cas de tableau clinique typique et d'évolution rapidement favorable. Le traitement est essentiellement symptomatique, et la prévention est possible grâce à l'amélioration des conditions d'hygiène et au traitement précoce des infections.

Mots clés : Glomérulonéphrite aiguë, Syndrome néphritique aigu, Complexes immuns, Complément, Biopsie rénale, Prolifération endocapillaire, Infections, Streptocoque