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Canal atrioventriculaire

[42-777]
Sylvain Chauvaud : Chirurgien des Hôpitaux, praticien hospitalier
Hôpital Européen Georges-Pompidou, département de chirurgie cardiovasculaire, 20, rue Leblanc, 75015 Paris  France,
Clinique Ambroise Paré, service de chirurgie cardiaque, 27, boulevard Victor-Hugo, 92400 Neuilly-sur- Seine  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Thorax
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les canaux atrioventriculaires sont des cardiopathies congénitales avec différentes formes : partielle, intermédiaire ou complète.

Les formes partielles sont en majorité du type ostium primum, c'est-à-dire une communication interauriculaire prédominante. La fermeture du défaut atrial est simple et les résultats sont excellents.

Les formes intermédiaires sont dominées par la réparation de la valve mitrale.

Les formes complètes sont une association de communication interauriculaire, interventriculaire et d'anomalie mitrale. La réparation est nettement plus difficile car l'intervention est réalisée chez des nourrissons et les lésions sont complexes. La mortalité opératoire est de 5 % environ. L'indication opératoire rapide est motivée par le risque d'hypertension artérielle pulmonaire irréversible.

Quelle que soit sa forme, l'insuffisance mitrale peut exister avant et après l'intervention. Il s'agit d'une chirurgie souvent complexe si l'on veut éviter le remplacement valvulaire.



Mots-clés : canal atrioventriculaire, cardiopathie congénitale

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