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Microalbuminurie : méthodes de dosage et interprétation

[1-1383]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(09)48424-2  

R. Guieu   : Professeur des Universités, C. Monserrat : Praticien hospitalier

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Résumé

La microalbuminurie est définie comme l'élimination dans les urines d'une quantité d'albumine comprise entre 30 et 300 mg/24 h ou entre 30 et 300 μg par mg de créatinine sur un échantillon d'urine isolé. Une augmentation de la microalbuminurie témoigne d'une atteinte glomérulaire. La microalbuminurie constitue à la fois un indicateur diagnostic, de suivi thérapeutique et de pronostic, aussi bien dans le diabète de type 1 que de type 2. C'est également un facteur de risque indépendant dans l'hypertension artérielle et la maladie coronarienne. La microalbuminurie doit être mesurée dans des conditions strictes de prélèvement, au moins à deux reprises à visée diagnostic, et une fois par an au cours du suivi des patients. Son dosage actuel ne pose aucun problème, il est bien standardisé. Il fait appel à l'immunoturbidimétrie ou l'immunonéphélémétrie. Il est très rapide et fiable. Son interprétation est donc sûre.


Mots clés : Microalbuminurie, Urines de 24 h, Ratio albuminurie/créatininurie, Immunoturbidimétrie, Diabète, Hypertension


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