Histoire cytologique de 191 patientes atteintes d’un cancer invasif du col de l’utérus en région Bretagne
V. Lavoué a b 
, C. Gautier a, C. Piette c, P. Porée b, H. Mesbah b, F. Foucher a b, J. Vialard b, J. Levêque a b
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Résumé
Introduction
Le cancer du col de l’utérus touche annuellement 150 femmes en Bretagne en l’absence de dépistage organisé.
Matériel et méthodes
Étude rétrospective concernant 191 patientes traitées pour un cancer invasif du col utérin entre 2000 et 2005 centrée sur leur passé cytologique. L’âge moyen des patientes était de 52 ans (22–87 ans). Le niveau socioéconomique des patientes a été relevé. La répartition des sous-types histologiques était : 73 % de type épidermoïde (âge moyen de 54 ans) et 22 % d’adénocarcinomes (âge moyen 47 ans). Tous les stades étaient représentés : stade I 46 %, II 32 %, III 9 % au stade IV (13 %).
Résultats
Le cancer était symptomatique dans 89 % des cas et 72 % des patientes n’avaient pas bénéficié de dépistage cytologique selon les recommandations françaises (50 % aucun suivi, 22 % suivi entre trois et dix ans), tandis que 28 % des patientes avaient eu un frottis dans les trois ans. Le niveau socioéconomique des patientes influait fortement sur la participation au dépistage. La proportion de patientes ayant un adénocarcinome invasif du col était de 31 % chez les patientes avec un frottis datant de moins de trois ans (contre 22 % dans notre population globale) et ce sous-type histologique était surreprésenté chez les patientes de moins de 35 ans (35 %). Enfin, 2,6 % des patientes ont été perdues de vue après réalisation d’un frottis pathologique.
Conclusion
L’extension du dépistage et son organisation restent une priorité dans notre région. La sensibilité moyenne du frottis est illustrée par la surreprésentation des adénocarcinomes, en particulier chez les femmes jeunes.
Summary
Introduction
The cancer of the cervix annually occurs in 150 women in Brittany in the absence of organized screening.
Material and methods
Retrospective study concerning 191 patients treated for an invasive cancer of the uterine cervix between 2000 and 2005 analyzing their cytological past. The average age of the patients was 52 years (22–87 years). The socioeconomic level of the patients was recorded. The distribution of under histological types was: squamous, 73% (54 years average age) and adenocarcinoma, 22% (average age 47 years). All the stages were represented: stage I 46%, II 32%, III 9% and stage IV 13%.
Results
Cancer was symptomatic in 89% of the cases and 72% of the patients had not profited from cytological screening according to French recommendations (50% no follow-up, 22% follow-up between three and 10 years), while 28% of the patients had a smear in the three years. The socioeconomic level of the patients strongly influenced the participation in screening. The proportion of patients having an invasive adenocarcinom was 31% in the patients with a smear going back to less than three years (versus 22% in our total population) and this histological subtype was mainly represented in patients less than 35 years old (35%). Lastly, 2,6% of the patients were lost after realization of a pathological smear.
Conclusion
The extension of screening and its organization remain a priority in our area. The average sensitivity of the smear is illustrated by the on-representation of the adenocarcinoma, in particular among young women.
Mots clés : Frottis cervical, Cancer du col utérin, Adénocarcinome, Dépistage
Keywords : Pap smear, Cancer of the uterine cervix, Adenocarcinoma, Screening
Plan
Vol 38 - N° 5
P. 396-403 - septembre 2009 Retour au numéro
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