Imagerie du pancréas

L'imagerie du pancréas est une étape essentielle du diagnostic de maladie inflammatoire ou tumorale de la glande pancréatique. L'échographie est utile pour la détection des lésions, mais elle est souvent insuffisante et doit souvent laisser la place à la tomodensitométrie, qui est la véritable plaque tournante de l'imagerie pancréatique. L'échoendoscopie a un rôle essentiel pour l'analyse de la structure, la recherche de petites tumeurs ou de petits calculs, le guidage d'une biopsie. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a un rôle important pour l'évaluation non invasive du canal pancréatique et des voies biliaires. En revanche, elle n'a pas supplanté la tomodensitométrie pour l'analyse morphologique du pancréas. Dans la pancréatite chronique, l'échographie joue un rôle majeur pour la surveillance, car il est important de compter dans cette situation sur un examen bien accepté et non irradiant. Dans la pancréatite aiguë, en revanche, la tomodensitométrie est l'examen clé. Pour le diagnostic et le bilan d'extension des tumeurs du pancréas, il est presque toujours nécessaire d'associer les informations provenant de l'échographie, de la tomodensitométrie, de l'échoendoscopie et de l'IRM pour approcher la meilleure stratégie thérapeutique.