Néphrectomie simple et néphrectomie élargie pour cancer
Service d'urologie, hôpital de l'Antiquaille, 1, rue de l'Antiquaille, 69321 Lyon cedex 05 France
Résumé
La néphrectomie est indiquée dans de nombreuses pathologies rénales. Nous pouvons schématiquement différencier trois types de néphrectomies :
- la néphrectomie extracapsulaire ;
- la néphrectomie élargie ;
- la néphrectomie sous-capsulaire.
Pour chacune d'elles existent de nombreuses modalités techniques en fonction de la nature de l'affection, de la disposition anatomique et de l'ancienneté de la lésion.
La néphrectomie sous-capsulaire est de moins en moins utilisée et n'est donc pas décrite. Elle conserve cependant des indications dans la chirurgie de détransplantation.
La néphrectomie totale élargie est réservée, dans la plupart des cas, à la chirurgie des tumeurs malignes rénales ainsi qu'aux pyonéphroses.
Dans tous les autres cas, la néphrectomie dite extracapsulaire est de rigueur. Nous décrivons la technique de néphrectomie extracapsulaire, dite simple, puis la technique de la néphrectomie totale élargie.
Plan
- Néphrectomie partielle par voie laparoscopique
- A. Hoznek, S. Larré, L. Salomon, A. De La Taille, C.-C. Abbou
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