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Nouveaux traitements de la dégénérescence maculaire liée à l'âge

[21-249-A-15]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(09)49020-8 

V. Parier, N. Benyelles, E. Souied, G. Coscas, G. Soubrane

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Résumé

La survenue de néovaisseaux dans la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) exsudative conduit spontanément à une perte rapide et majeure de la vision centrale. Jusque récemment, les seuls traitements disponibles étaient la photocoagulation au laser et la photothérapie dynamique avec vertéporfine (PDT). L'avènement des traitements anti-VEGF a permis de traiter plus de patients avec des résultats très encourageants. Le pegaptanib de sodium est un aptamère qui se lie spécifiquement à l'isoforme 165 du vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) alors que le ranibizumab est un fragment d'anticorps monoclonal humanisé qui se lie à toutes les isoformes du VEGF-A. Dans l'avenir, de nombreuses thérapeutiques inhibant des voies variées de prolifération néovasculaire vont encore élargir nos possibilités thérapeutiques dans la DMLA exsudative. Outre les traitements préventifs à base de compléments alimentaires, de nouveaux traitements sont également en cours de développement dans la DMLA atrophique.


Mots clés : Rétine, Macula, Dégénérescence maculaire liée à l'âge, Ranibizumab, Pegaptanib de sodium, Bevacizumab, Injection intravitréenne


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