Fibrose hépatique : de la physiopathologie aux implications thérapeutiques

La physiopathologie de la fibrose a connu des avancées considérables au cours des vingt dernières années. Un tournant majeur a été la démonstration du caractère réversible de la fibrose. Le répertoire de cibles thérapeutiques et de molécules candidates est en expansion permanente. Le développement clinique, jusqu’ici limité, devrait rapidement progresser avec l’avènement des méthodes non invasives d’évaluation de la fibrose, l’optimisation de la sélection des patients inclus dans les essais thérapeutiques et le développement de techniques de vectorisation pour les molécules à risque d’effets indésirables.

Understanding of liver fibrosis pathogenesis has undergone tremendous advances over the past twenty years. In this respect, demonstration of the reversibility of fibrosis was a major turnpoint. The panel of therapeutic targets is continuously expanding. Clinical development has however remained limited, heretofore, but should rapidly progress owing to the availability of accurate non-invasive methods for assessment of fibrosis, to improvement in the selection patients included in therapeutic trials, and to the development of cell specific targeting devices for agents at risk of adverse effects.