Maladie de Takayasu au sud tunisien : étude de 29 cas

Résumé

Objectifs

Nous rapportons une série de patients atteints de maladie de Takayasu, permettant de rechercher d’éventuelles caractéristiques cliniques, radiologiques et évolutives spécifiques de la population tunisienne.

Méthodes

Nous avons colligé, de façon rétrospective, 29 cas d’artérite de Takayasu sur une période de 11 ans (1996-2006). Les critères d’inclusion étaient ceux du collège américain de rhumatologie (ACR).

Résultats

Il s’agissait de 25 femmes et de 4 hommes, d’âge moyen au moment du diagnostic de 35,4 ans (extrêmes : 18- 65 ans). Nous avons observé une fréquence élevée de l’atteinte des troncs supra-aortiques (28 cas) et moindre des artères rénales (7 cas) et de l’aorte abdominale (6 cas). Aucune atteinte cardiaque ni pulmonaire n’a été trouvée. La répartition topographique de nos patients était la suivante : 17 cas de type I, 3 cas de type IIb, 1 cas de type IV et 7 cas de type V. Onze patients ont eu une hypertension artérielle. Aucun cas de tuberculose n’a été observé. La corticothérapie a été instaurée chez 22 patients. Cinq patients ont nécessité un traitement immunosuppresseur. Deux patients ont eu une angioplastie endoluminale des artères rénales. Quatre patients ont eu une revascularisation chirurgicale. Après un suivi moyen de 80 mois, l’évolution était stable chez 18 patients et aucun décès n’a été noté.

Conclusion

Les données cliniques et angiographiques montrent que la maladie de Takayasu en Tunisie est comparable aux autres séries publiées et a une évolution identique. Aucun lien avec la tuberculose n’a été constaté.

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Vol 38 - N° 10

P. 1410-1414 - octobre 2009 Retour au numéro

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