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Les facteurs de croissance hématopoïétique en cancérologie thoracique - 27/10/09

Doi : 10.1016/S1877-1203(09)72500-5 
D. Moro-Sibilot , A.-C. Toffart, G. Gereige, M. Coudurier
UF Oncologie thoracique, PMAC clinique de pneumologie, CHU Grenoble, BP217X 38043 Grenoble cedex, INSERM U823, France 

Correspondance : D. Moro-Sibilot, CHRU de Grenoble, Département de médecine Aiguë Spécialisé, BP 217, 38043 Grenoble cedex, France.

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Résumé

L’anémie est une complication habituelle de la chimiothérapie. Dans ce contexte, les agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) ont démontré leur efficacité en réduisant l’anémie et les besoins transfusionnels. Ces traitements ont pris une place importante dans les traitements de support associés à la chimiothérapie. Des données récentes suggèrent un excès d’événements thromboemboliques, un risque potentiel de progression tumorale et, de fait, une réduction de la survie chez certains patients. Nous développons dans cet article l’état de la question sur l’utilisation des ASE.

La chimiothérapie est parfois compliquée de neutropénie et surtout de neutropénie fébrile conduisant à l’hospitalisation des patients et au traitement par antibiotiques à large spectre.

Les facteurs de croissance granulocytaires (G-CSF) stimulent la prolifération et la différenciation des neutrophiles et diminue la durée des neutropénies sévères et des neutropénies fébriles chez les patients traités par chimiothérapie. Cet article fait le point sur l’utilisation des G-CSF en « oncologie thoracique ».

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Anaemia is a common complication of systemic anti-cancer treatment. In this context erythropoiesis-stimulating agents (ESA) have a demonstrable efficacy in improving anaemia and reducing the requirement for red cell transfusion.

Consequently ESA therapy has gained increasing prominence in the management of chemotherapy related anaemia. However, recent trial data have suggested a higher rate of thromboembolic events, a possible enhancement of tumour progression and reduced survival in some patients with cancer who receive ESA therapy. In the light of these new developments we consider the current role of ESA in the management of chemotherapy related anaemia.

The administration of cytotoxic chemotherapy may be complicated by the emergence of neutropenia and, above all, febrile neutropenia, leading frequently to hospital admission and intravenous treatment with broad spectrum antibiotics. Granulocyte growth factors (G-CSF) stimulate the proliferation and differentiation of neutrophils and reduce the duration of severe neutropenia and febrile neutropenia associated with cytotoxic chemotherapy. This article reviews the evidence supporting the use of granulocyte growth factors in thoracic oncology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Anémie, Cancer du poumon, Neutropénie, Érythropoïétine, G-CSF

Key-words : Anaemia, Lung cancer, Neutropenia, Erythropoietin, G-CSF


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Vol 1 - N° 4

P. 314-319 - octobre 2009 Retour au numéro
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