Dorsal bunion - 03/11/09
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Le « dorsal bunion » (DB), durillon dorsal, est un symptôme commun à de nombreuses affections du 1er rayon du pied, principalement à l’âge pédiatrique. Il se définit stricto sensu par un durillon situé à la face dorsale du pied, au niveau de la tête du 1er métatarsien. La plupart des auteurs incluent cependant sous ce vocable la malposition du 1er métatarsien, qui est la cause directe de la lésion cutanée. Cette dernière a de nombreuses étiologies évoquées ci-après. L’aspect clinique comporte une horizontalisation du 1er métatarsien (metatarsus elevatus) associée à une flexion plantaire de la 1re articulation métatarsophalangienne (MTP) (hallux flexus), une extension de la 1re articulation interphalangienne (IP) et un durillon (10.1).
La déformation est apparente au repos, mais est accentuée à la marche, principalement lors de l’appui antérieur. Les plaintes, souvent associées, sont des métatarsalgies, une instabilité à la marche et d’ordre esthétique. Son incidence relativement faible en fait un sujet peu connu, cependant au centre de nombreuses discussions actuelles en matière de chirurgie du 1er rayon.
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