Double arthrodèse de l’arrière-pied

La double arthrodèse (appelée triple arthrodèse par les Anglo-Saxons) est une technique chirurgicale très efficace qui permet la correction des déformations de l’arrière-pied dans les trois plans de l’espace. La double arthrodèse se définit comme la technique chirurgicale responsable de la fusion de la sous-talienne, de la talonaviculaire et de l’articulation calcanéocuboïdienne. Elle a pour objectif d’améliorer la fonction de l’arrière-pied en éliminant les douleurs et en corrigeant les défauts axiaux de l’arrière-pied [1, 2, 10, 13].

Bien que quatre os de l’arrière-pied soient impliqués dans cette procédure chirurgicale, le nom de triple arthrodèse utilisé par les Anglo-Saxons fait référence aux trois plans (coronal, sagittal et transversal) dans laquelle la correction de l’arrière-pied est possible. La littérature française fait référence au couple de torsion (articulation de Chopart, talonaviculaire et calcanéocuboïdienne) et à l’étage sous-talien, et dénomme donc cette même intervention comme « double arthrodèse ». Cette technique chirurgicale est évidemment la plus extensive de l’arrière-pied et peut poser parfois des difficultés techniques.

Elle est indiquée suite à l’échec du traitement conservateur ou lorsque la correction de l’arrière-pied ne peut être obtenue par une technique chirurgicale moins invasive. Une maîtrise parfaite de l’anatomie fonctionnelle de la cheville et du pied est nécessaire pour pratiquer correctement la double arthrodèse.

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