L'insight, centré essentiellement sur la conscience d'avoir un trouble psychique ou une maladie mentale, et de la nécessité d'un traitement, est désormais défini et mesuré par des échelles d'évaluation quantitative. Dimension transnosographique, elle est surtout en cause pour l'abord clinique des états dits psychotiques (hallucinations, idées délirantes, désorganisation du discours et du comportement), au premier rang desquels les pathologies schizophréniques et autres troubles délirants, les troubles affectifs (spécialement bipolaires), mais aussi dans toute la psychopathologie. Une claire conscience des troubles est la condition d'une bonne alliance thérapeutique et d'une observance durable. Elle a donc un intérêt diagnostique et pronostique. Elle fait l'objet d'une approche ciblée dans la psychoéducation, la remédiation cognitive et divers types de psychothérapie. Souvent comparée au déni et à l'anosognosie des affections neurologiques, l'absence d'insight est toutefois différente : il ne s'agit pas d'une défense psychologiquement protectrice mais d'un déficit lié à un dysfonctionnement cérébral et corrélé aux troubles des fonctions exécutives et aux atteintes frontales. On demande aux experts judicaires de préciser le degré de discernement pour les patients accusés de crimes ou délits. L'insight est ainsi synonyme de lucidité, compréhension et conception de soi, claire conscience et contrôle de ses actes. Il convient donc de préciser avec quels instruments on évalue ce discernement et cet insight supposés liés au degré de responsabilité du sujet dans son comportement.