Imagerie des lésions infectieuses et parasitaires du foie

[33-515-A-30]

Hervé Boccaccini : Chef de clinique, assistant des Hôpitaux

Michel Claudon : Professeur des Universités, praticien hospitalier

Alain Blum : Chef de clinique, assistant des Hôpitaux

Denis Régent : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de radiologie-adultes, CHU Nancy-Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandoeuvre cedex France

Résumé

Les atteintes infectieuses hépatiques peuvent s'observer dans des circonstances extrêmement diverses. La place des techniques d'imagerie radiologique dans leur diagnostic est variable : elles peuvent assurer l'identification complète de l'affection et de l'agent infectieux en cause dans certaines circonstances (échinococcoses, candidoses, distomatoses) ; elles peuvent, dans la majorité des cas, affirmer la nature septique d'une ou plusieurs lésions focales hépatiques (abcès à pyogènes, abcès amibiens...) mais elles peuvent aussi ne pas avoir une sensibilité suffisante pour mettre en évidence les remaniements infectieux du parenchyme et doivent alors céder la place aux recherches anatomopathologiques par ponction biopsie chirurgicale du foie (hépatites, infections mycobactériennes). Pour chaque type d'atteinte infectieuse du parenchyme hépatique, il est nécessaire de bien connaître la physiopathologie et l'anatomie pathologique macroscopique des lésions afin de comprendre les anomalies mises en évidence par les différentes techniques d'imagerie ainsi que leur évolution chronologique.