Imagerie de la transplantation hépatique - 01/01/99
Olivier Vignaux : Chef de clinique-assistant
Baudouin Perret : Chef de clinique-assistant
Anne Clément : Attachée en premier des Hôpitaux
André Bonnin : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de radiologie A France
Bertrand Dousset : Praticien hospitalo-universitaire
Yvon Calmus : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie digestive, unité de transplantation hépatique, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14 France
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Résumé |
La transplantation hépatique est actuellement le traitement de choix de l'insuffisance hépatique au stade terminal chez l'enfant et l'adulte.
Les taux de survie à 2 ans sont passés de 28 à 65 % chez l'adulte depuis le début des années 1980.
Ces progrès significatifs sont attribués à l'amélioration des techniques chirurgicales et du suivi postopératoire, au développement d'un traitement immunosuppresseur plus efficace et à une meilleure organisation des dons d'organes.
Les indications de la transplantation hépatique sont bien définies pour certaines affections, comme les hépatopathies chroniques au stade terminal, mais restent controversées pour d'autres, notamment pour les tumeurs.
L'imagerie intervient à titre diagnostique au cours du bilan prétransplantation chez le receveur, et lors de la surveillance immédiate puis à distance, pour apprécier la vitalité du greffon et dépister les complications éventuelles, de façon systématique et guidée par les données cliniques.
La radiologie interventionnelle joue un rôle important dans le traitement des complications postopératoires.
Plan
- Imagerie par résonance magnétique de l'abdomen foetal
- P.-C. Brugger, D. Prayer
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