Échoendoscopie du pancréas
Fondation Saint-Joseph, service de gastro-entérologie, boulevard de Louvain, 13008 Marseille France
Bruno Monges : Spécialiste en hépato-gastro-entérologie, ancien assistant des Hôpitaux, chef de clinique à la faculté de Marseille, ancien médecin adjoint des Hôpitaux
Unité d'endoscopie digestive, clinique La Casamance, boulevard des Farigoules, 13400 Aubagne France
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Résumé
L'échoendoscopie est une méthode d'exploration fréquemment utilisée pour le diagnostic des maladies pancréatiques. Elle est moins invasive que la cholangiopancréatographie endoscopique et donne de meilleurs résultats que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, en particulier pour la détection des petites tumeurs, le diagnostic des pancréatites chroniques et des kystes du pancréas. Sa précision pour l'extension tumorale, l'infiltration vasculaire et la recherche d'adénopathies fournit des renseignements indispensables pour le bilan d'extension des cancers du pancréas. Elle est également l'examen de référence pour la localisation des tumeurs endocrines duodénopancréatiques. Enfin, la réalisation de ponctions échoguidées dans un but cytologique ou thérapeutique devrait encore élargir ses indications.
Mots-clés : échoendoscopie, cancer du pancréas, tumeurs endocrines, insulinome, gastrinome, pancréatites, kystes, dystrophie kystique, cystadénomes, tumeurs intracanalaires mucineuses et papillaires, ponction échoguidée
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