Beaucoup de traitements psychotropes interfèrent avec la régulation pondérale et occasionnent une prise de poids. Nous avons voulu étudier l’effet d’un réentraînement en endurance ciblée au point d’oxydation maximale des lipides (LIPOX_max) chez ces patients pour déterminer si celui-ci présente un intérêt dans la prévention de cette prise de poids.

Quatorze patients recevant un traitement psychotrope lourd, comprenant des neuroleptiques, ont réalisé une calorimétrie d’effort accompagnée d’une impédancemétrie, d’un bilan nutritionnel et d’un questionnaire d’activité physique Voorips. Les patients ont été réentraînés au LIPOX_max et réévalués après trois mois.

Chez neuf sujets, la VO_2max a augmenté ou s’est maintenue (23,37±3,36 à 30,63±5,16) et chez cinq sujets, celle-ci a diminué (36,03±5,25 à 29,94±4,45). Chez les neuf sujets dont le réentraînement a amélioré la VO_2max, on note une perte de poids (83,57kg à 80,67kg ; p<0,05), une réduction du tour de hanches (109,75±6,50cm à 106,45±6,19cm) parallèlement à une tendance non significative à l’amélioration de la balance des substrats à l’exercice. En revanche, chez les sujets dont la VO_2max a diminué, on observe une augmentation de 5kg de la masse grasse (23,82±1,06kg à 28,8±1,31kg ; p<0,02).

Ce travail suggère qu’un réentraînement en endurance au LIPOX_max peut être efficace dans la prévention d’une prise de poids sous traitement psychotrope à condition qu’il s’accompagne d’une amélioration ergométrique traduisant sa bonne mise en œuvre et son efficacité. Les effets d’un entraînement plus intense et plus prolongé restent à définir de même que les modifications de la balance des substrats qui restent non significatives sur cet échantillon réduit, étudié sur une durée de temps limitée.

Most psychotropic drugs disturb weight regulation and may induce weight gain. We aimed at studying the effects of training targeted at the Lipox_max in patients treated by those drugs in order to investigate he preventing effect on weight gain of such a procedure.

Fourteen patients with a heavy psychotropic treatment with neuroleptic underwent an electrical bioimpedance assessment of body composition, a nutritional assessment and had to fill the physical activities questionnaire Voorips. They were then trained at the LIPOX_max and were reevaluated after 3 months. In nine patients, VO_2max increased or remained (23.37±3.36 to 30, 63±5.16) and in five subjects, it decreased (36.03±5.25 to 29.94±4.45). In the nine patients whose VO_2max increased, there was a weight loss (83.57 to 80.67; p<0.05) and a decrease in hips circumference (109.75±6.50cm to 106.45±6.19cm), while there was a nonsignificant tendency to an impovement in the balance of substrates. In subjects whose VO_2max decreased, fat mass increased by 5kg on the average (23.82±1.06kg to 28.8±1.31kg; p<0.02).

This study suggests that endurance training at LIPOX_max could be effective in the prevention of psychotropic drugs-induced weight gain in patients in whom it results in an ergometric improvement that reflects its implementation and efficiency. Effects of a more intense and prolonged training remain to be defined. Modifications of the balance of substrates are non significant on this small sample evaluated in a limited time.