Angéite givrée révélatrice d’une maladie de Behçet

Un homme, âgé de 30 ans, aux antécédents d’ulcérations buccales récidivantes et de lésions cutanées, présenta une baisse d’acuité visuelle brutale de l’œil droit. Le diagnostic d’angéite givrée aiguë fut posé sur la présence d’une vascularite rétinienne associée à un œdème rétinien et des hémorragies et confirmé par l’angiographie à la fluorescéine (diffusion et engainement veineux). Le patient présentait également des aphtes buccaux récidivants et une pseudo-folliculite. Le diagnostic de maladie de Behçet fut posé en accord avec les critères internationaux de la maladie. Le patient fut traité par corticothérapie et colchicine. L’évolution fut favorable, avec une normalisation du fond d’œil en 1 mois. La présentation initiale d’une maladie de Behçet par une angéite givrée est exceptionnelle. Le principal diagnostic différentiel est l’infection herpétique qui doit être impérativement éliminée.

A 30-year-old man with a history of skin and recurrent oral ulceration over 1 year developed loss of visual acuity in the right eye. The diagnosis of acute frosted branch angiitis was based on retinal vasculitis associated with retinal edema and hemorrhages, confirmed using fluorescein angiography (venous leakage and extensive staining of the vein walls). General examination revealed pseudofolliculitis and recurrent oral ulcers. The diagnosis of Behçet’s disease was based on the international criteria. The patient was treated with prednisolone and colchicine, which were effective with a normalization of the fundus 1 month later. The initial presentation of Behçet’s disease as frosted branch angiitis is exceptional, the main differential diagnosis being herpetic infections, which must be ruled out.