Le cancer de la vésicule biliaire présente un très mauvais pronostic en dehors des cas découverts incidemment sur une pièce de cholécystectomie. Montrer l’apport et les limites des différents examens d’imagerie : échographie, tomodensitométrie (TDM) spiralée et imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic positif, l’extension locorégionale et le diagnostic différentiel du cancer vésiculaire.

Nous avons revu les dossiers d’imagerie de 40 patients atteints de cancer de la vésicule biliaire. L’échographie était pratiquée dans tous les cas, la TDM dans seulement 28 cas et l’IRM dans 3 cas.

L’échographie permet de suspecter la malignité de la tumeur en montrant un épaississement irrégulier de la paroi vésiculaire, la dilatation des voies biliaires associées est un signe en faveur de l’extension hilaire. La TDM montre les mêmes lésions que l’échographie et permet d’établir le bilan de résécabilité. L’IRM a les mêmes performances que le scanner dans la détermination de l’extension locorégionale, elle est plus utile dans la visualisation des formes infiltrantes.

le cancer vésiculaire est découvert en échographie puis un scanner ou une IRM avec cholangio-IRM établit le bilan de résécabilité.