Alors que le syndrome de la traversée thoraco-brachiale (STTB) est connu pour atteindre les patients adolescents, les données rapportées sont limitées à de petites séries ou à des cas individuels. La prise en charge du STTB chez des adolescents présente plusieurs particularités, comme celle d’intervenir chez des patients pour lesquels la croissance osseuse pourrait ne pas être complète. De plus, les interventions chirurgicales peuvent entraîner une déscolarisation. Le but de cette étude était d’évaluer nos résultats sur une grande série de jeunes patients présentant un STTB, afin de fournir des arguments à une prise en charge optimale. Au cours d’une revue rétrospective, nous avons identifié tous les patients âgés de moins de 20 ans qui ont eu une résection de la première côte pour un STTB durant une période de 11 ans (août 1994 - septembre 2005) dans un seul hôpital universitaire. L’histoire clinique, l’indication, les détails opératoires et les données concernant le suivi ont été obtenus d’après les dossiers. Durant la période d’étude, 18 patients <20 ans ont eu la résection de la première côte (tous sauf un par voie transaxillaire). Les âges étaient compris entre 13 et 19 ans. Douze patients avaient un syndrome neurogène (NG) invalidant, et six présentaient un syndrome de Paget-Schroetter (PS). Soixante-douze pour cent des patients étaient des femmes. En majorité, les étudiants (14/18) ont été obligés d’interrompre leur scolarité en raison de la sévérité des symptômes. Quatre-vingt-cinq pour cent des patientes présentaient un STTB NG, alors que le STTB avec syndrome de PS affectait 80% des patients masculins. Tous les patients avec un STTB PS présentaient une activité physique intense, alors que 75% des patients ayant un STTB NG étaient des athlètes en formation. Le suivi s’est étendu de 30 jours à 12 ans. Il n’y a pas eu de complication opératoire significative dans les deux groupes. Quarante-deux pour cent des patients ayant un syndrome NG ont continué à ressentir des symptômes ce qui a motivé une scalénectomie antérieure. Tous les patients ayant un PS ont eu la résolution de leur processus thrombotique. De manière générale, 25% des patients ayant un STTB NG ont également nécessité en post opératoire des injections dans les zones gachettes. Tous les patients ont par la suite récupéré et ont été capables de reprendre leurs activités scolaires et athlétiques de compétition. Le STTB peut être traité efficacement et sûrement chez les adolescents. Le syndrome de PS répond bien au protocole de thrombolyse standard et à la décompression chirurgicale. Le STTB NG présenté par ces jeunes patients semble imposer une décompression chirurgicale extensive (résection costale et scalénectomie totale) afin d’obtenir des résultats optimaux. En raison du retentissement psychosocial et scolaire de cette pathologie, un diagnostic soigneux et un traitement approprié sont impératifs.