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Médecine et maladies infectieuses
Volume 39, numéro 12
pages 886-890 (décembre 2009)
Doi : 10.1016/j.medmal.2009.02.010
Reçu le : 8 juillet 2008 ;  accepté le : 26 février 2009
Articles originaux
Analyse de l’exposition préalable aux anti-inflammatoires et aux antibiotiques d’une cohorte de 34 patients hospitalisés au CHU de Nantes pour phlegmon périamygdalien
Prior use of anti-inflammatory and antibiotic drugs in patients hospitalized for peritonsillar abscess
 

V. Pinaud a, F. Ballereau c, S. Corvec b, c, C. Ferron d, P. Bordure d, J. Caillon b, c, A. Reynaud b, c, N. Asseray c, G. Potel a, c, D. Lepelletier b, c, ⁎
a Service d’accueil des urgences, CHU de Nantes, France 
b Service de bactériologie-hygiène, CHU de Nantes, France 
c EA3826 « thérapeutiques cliniques et expérimentales des infections », faculté de médecine, université de Nantes, Nantes, France 
d Service d’otorhinolaryngologie, CHU de Nantes, France 

Auteur correspondant. Équipe opérationnelle d’hygiène, CHU de Nantes, bâtiment le Tourville, 5, rue du Professeur-Y.-Boquien, 44093 Nantes cedex 1, France.
Résumé
Objectifs

L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques des patients hospitalisés pour prise en charge d’un phlegmon périamygdalien et d’analyser l’exposition antérieure aux anti-inflammatoires (AI) et/ou aux antibiotiques au décours d’une consultation médicale pour odynophagie.

Patients et méthodes

Inclusion d’une cohorte rétrospective de patients adultes hospitalisés au CHU de Nantes dans le service d’otorhinolaryngologie (ORL) en 2006 pour phlegmon périamygdalien. Analyse descriptive des variables relatives à l’exposition médicamenteuse (AI et antibiotiques) et à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients.

Résultats

Parmi les 34 patients inclus, 20 patients (59 %) ont été exposés à un traitement AI non stéroïdien, 21 patients (62 %) aux antibiotiques et 12 patients (35 %) simultanément aux deux classes médicamenteuses. Malgré un résultat négatif, 50 % des patients ayant bénéficié d’un test de dépistage rapide (TDR) ont reçu une antibiothérapie. Tous les patients ont bénéficié d’une ponction de la collection périamygdalienne, sept d’un drainage pour évacuation de la collection périamygdalienne, et deux d’une amygdalectomie. Vingt et une souches bactériennes on été identifiées (13 anaérobies et neuf aérobies). Dans huit cas une seule souche a été isolée. Streptococcus spp., Fusobacterium et Prevotella représentaient les bactéries les plus fréquemment isolées des ponctions de phlegmons.

Conclusions

Une grande majorité des patients avait reçu un traitement AI et/ou antibiotique avant leur admission. Cette association médicamenteuse ne semble pas protéger les patients de la survenue d’un phlegmon périamygdalien.

Abstract
Objective

The purpose of this study was to describe the characteristics of patients hospitalized for a peritonsillar abscess over a 1-year period and to evaluate the proportion of patients exposed to anti-inflammatory and antibiotic drugs before hospitalization.

Design

Adult patients hospitalized in the ENT department at the Nantes University Hospital were included in the study during 2006. Data related to prior use of anti-inflammatory and antibiotic drugs, microbiology and treatment was analyzed.

Results

Thirty-four patients were included in the study, 20 (59%) and 21 (62%) patients had been previously exposed to anti-inflammatory and antibiotic drugs, respectively. Half of the patients had received antibiotics despite the negativity of the rapid screening test. All diagnoses were made on pus examination after aspiration. Tonsillectomy was performed only in two cases. A total of 21 bacterial isolates (13 anaerobic and 9 aerobic) were identified. Single bacterial isolates were recovered in 8 infections. The most frequent bacteria were Streptococcus , Fusobacterium , and Prevotella .

Conclusions

Many patients were exposed to both anti-inflammatory and antibiotic drugs, which did not prevent the peritonsillar abscess.


Mots clés : Anti-inflammatoires, Antibiotiques, Phlegmon périamygdalien

Keywords : Anti-inflammatory, Antibiotics, Peritonsillar abscess


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Introduction
Patients et méthodes
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Discussion




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