Actualités sur la rééducation dans les prothèses d'épaule
J.-L. Guillemain : (Moniteur cadre, masseur-kinésithérapeute)
D. Bally-Sevestre : (Moniteur cadre ergothérapeuthe)
Centre de médecine physique et de réadaptation « La Chataîgneraie », Bois de l'Orient, 95180 Menucourt France
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Résumé
La prothèse d'épaule a beaucoup évolué depuis 50 ans, l'orientation actuelle allant vers les prothèses semi-contraintes qui assurent une grande mobilité mais nécessitent l'intégrité de la coiffe des rotateurs. La rééducation est primordiale quant au résultat fonctionnel escompté. Débutée dès la phase d'immobilisation où elle privilégie la récupération des mobilités passives de l'épaule, et plus particulièrement de la glénohumérale, elle se poursuit lors de l'ablation progressive de la contention par un travail musculaire actif aidé, grandement facilité par la balnéothérapie. Enfin, la dernière phase allie la poursuite de la relance musculaire et la récupération gestuelle qui fait largement appel à l'ergothérapie. Cette rééducation doit être très analytique dans la première phase, analytique et globale dans la deuxième, à dominante gestuelle avec éventuel développement des compensations dans la troisième.
Mots-clés : Prothèse, Épaule, Indolence, Balnéothérapie, Liberté glénohumérale, Abaissement
Plan
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